CBD при тревожност и стрес: какво показват проучванията

Изследванията на CBD при тревожност са обещаващи и все още се развиват. В малки плацебо-контролирани изпитвания единична доза от 300–600 mg, приета през устата, намалява тревожността по време на тест за публично говорене, а четири седмици CBD понижават оценките за социална тревожност при 18- и 19-годишни. Това са изследователски дози, а не съвет за продукт. Ако тревожността засяга ежедневието Ви, говорете с лекар.

Може ли CBD да помогне при тревожност?

Изследванията досега са обнадеждаващи. От 1990-те години насам учените тестват CBD при хора, изправени пред стресова задача, при хора с диагностицирано социално тревожно разстройство и напоследък – при няколко седмици ежедневна употреба. Повечето от тези проучвания установяват по-ниска тревожност с CBD, отколкото с плацебо или спрямо началото на проучването. Преглед от Нюйоркския университет заключава, че доказателствата при хора подкрепят успокояваща роля на CBD, но повечето проучвания тестват единична доза и малко от тях включват хора с тревожно разстройство (Blessing 2015).

Там се намира областта и днес. Изпитванията са малки, много от тях идват от една пионерска изследователска група в Университета на Сао Пауло в Рибейрао Прето и все още са нужни по-големи плацебо-контролирани изпитвания за по-дълги периоди. CBD не е одобрено лечение на тревожност в Европа или Великобритания.

Какво установяват ключовите проучвания при хора?

Таблицата изброява основните проучвания при хора, с дизайна и размера им. „Двойно сляпо“ означава, че нито участниците, нито изследователите знаят кой получава CBD. Във всички проучвания CBD е даван през устата.

Проучвания с публично говорене

Говоренето пред други хора е един от най-надеждните начини да се предизвика тревожност в контролирани условия, затова толкова много проучвания на CBD го използват. Най-известният пример е изпитването от 2011 г. на Bergamaschi и колеги. Двадесет и четирима души със социално тревожно разстройство, нито един от които не е лекуван преди, получават 600 mg CBD или плацебо около 90 минути преди симулиран тест за публично говорене. Групата с плацебо става явно по-тревожна и неспокойна от сравнителна група от 12 здрави доброволци. В групата с CBD тревожността, дискомфортът и негативните мисли за собственото представяне остават много по-близо до тези на здравата група (Bergamaschi 2011).

По-ранни проучвания на същата група установяват по-малко тревожност след 300 mg при здрави доброволци (Zuardi 1993) и след 400 mg при 10 души със социално тревожно разстройство, заедно с промени в активността на мозъчни зони, свързани с емоциите (Crippa 2011).

Няколко седмици употреба

В Япония 37 млади хора на 18 и 19 години със социално тревожно разстройство приемат всеки ден масло, съдържащо 300 mg CBD, или плацебо в продължение на четири седмици. И двете скали за социална тревожност, използвани в проучването, показват значимо понижение в групата с CBD (Masataka 2019).

В Австралия 31 млади хора, чиято тревожност не се е подобрила с разговорна терапия или антидепресанти, добавят CBD, до 800 mg дневно, за 12 седмици. Тежестта на тревожността им намалява средно с 42,6%, а настроението и ежедневното функциониране също се подобряват. Няма плацебо група, затова авторите призовават за рандомизирани изпитвания (Berger 2022).

В психиатрична клиника в Колорадо лекарите добавят CBD, предимно 25 mg дневно в капсули, към обичайното лечение. При прегледа на досиетата на 72 възрастни оценките за тревожност спадат през първия месец при 79% от пациентите и остават по-ниски. Това е преглед на пациентски досиета без контролна група, така че може да подскаже, но не и да докаже ефект (Shannon 2019). Същата статия разглежда и съня, който обсъждаме в нашето ръководство за CBD масло и сън.

Не всяко изпитване установява ефект

Както във всяка млада област, резултатите се различават. В нидерландско изпитване добавянето на 300 mg CBD към осем сесии експозиционна терапия не носи допълнителна полза в сравнение с плацебо (Kwee 2022). В британско проучване единична доза от 600 mg не променя предизвиканата в лаборатория тревожност при 24 здрави доброволци (Bloomfield 2022). Разликите в дозата, времето и изследваните хора може отчасти да обяснят това, затова по-големите изпитвания са следващата стъпка.

Има ли идеално количество CBD при тревожност?

Две проучвания на групата от Сао Пауло тестват няколко единични дози срещу плацебо преди задача с публично говорене. И в двете средната доза от 300 mg намалява тревожността, докато по-ниските и по-високите дози не се различават от плацебо. Учените наричат това обърната U-крива: ефектът се увеличава и после отново намалява с повишаване на дозата (Zuardi 2017; Linares 2019).

Други проучвания установяват ефект при 400 и 600 mg, така че 300 mg не е твърдо правило. Това, което тези проучвания показват, е, че по-голямото количество не означава автоматично по-силен ефект.

Едно и също ли е ежедневният стрес и тревожното разстройство?

Не. NHS посочва, че повечето хора понякога се чувстват тревожни или стресирани и че стресът дори може да бъде полезен или мотивиращ. Тревожното разстройство е по-вероятно, когато се чувствате тревожни през повечето време и това засяга ежедневието Ви (NHS, генерализирано тревожно разстройство; NHS, стрес).

Тревожните разстройства са чести. Световната здравна организация изчислява, че през 2023 г. 470 милиона души са имали такова, което ги прави най-честото психично състояние в света. СЗО подчертава също, че съществуват много ефективни лечения, но само около 1 от 4 души с тревожно разстройство получава лечение (WHO).

За стреса най-близките доказателства идват от два вида проучвания:

• Краткотраен стрес в лаборатория. Проучванията с публично говорене по-горе са проведени главно със здрави доброволци, така че казват най-много за стресов момент, а не за разстройство.
• Стрес на работното място и бърнаут. В бразилско изпитване със 120 здравни работници на първа линия по време на пандемията от COVID-19 тези, които приемат 300 mg CBD дневно в продължение на четири седмици заедно със стандартна грижа, съобщават за по-малко емоционално изтощение от тези, които получават само стандартна грижа. Петима души в групата с CBD имат сериозни странични ефекти: четирима с повишени чернодробни ензими и един с тежка кожна реакция. Двама спират CBD и двамата се възстановяват напълно (Crippa 2021).

Съветите на СЗО за самопомощ при тревожност важат и за стреса: редовна физическа активност, редовен сън и хранене, по-малко алкохол и техники за релаксация или осъзнатост (WHO). Изследванията на CBD стоят до тези навици и до професионалната грижа, а не на тяхно място.

Как се сравняват дозите от проучванията с CBD козметиката?

В изпитванията за тревожност CBD е даван през устата, в капсули или масло, в доза 300–600 mg еднократно или 25–800 mg дневно в продължение на няколко седмици. Изследователите избират тези количества, за да измерят ефект при условията на проучването, а участниците са наблюдавани. Дозите не са препоръки, които някой да копира.

Нашите CBD масла и кремове за хора са козметика, нотифицирана за употреба върху кожата (CPNP в ЕС, SCPN във Великобритания). Количествата, нанесени върху кожата, не могат да се сравняват с дозите, погълнати в изпитване, затова не превръщаме дозите от проучванията в капки. За това как работят концентрациите и капките на нашите етикети вижте нашето ръководство за дозиране на CBD масло.

Безопасен ли е CBD с антидепресанти и лекарства против тревожност?

Според експертния комитет на Световната здравна организация CBD като цяло се понася добре, има добър профил на безопасност и при хората не показва признаци на потенциал за злоупотреба или зависимост (WHO ECDD 2018). СЗО добавя, че съобщените странични ефекти може да се дължат на взаимодействия с лекарства, които хората вече приемат. Това е важно при тревожността, защото много хора с тревожност приемат лекарства за нея.

В 12-седмичното австралийско проучване съобщените странични ефекти включват умора, потиснато настроение и горещи вълни или втрисане, като нито един не е сериозен (Berger 2022), а двама души в поредицата случаи от Колорадо спират през първата седмица заради умора (Shannon 2019). За пълен преглед, включително кой трябва да избягва CBD, вижте странични ефекти на CBD.

Кога да отидете на лекар заради тревожност или стрес?

Отидете на лекар, ако:

• се чувствате тревожни или притеснени през повечето време и това засяга работата, отношенията или ежедневието Ви;
• трудно се справяте със стреса или това, което опитвате сами, не помага;
• имате внезапни пристъпи на паника или непреодолими страхове;
• имате диагностицирано тревожно разстройство и лечението не помага;
• приемате редовно лекарства, сте бременна или кърмите или сте под 18 години и обмисляте да използвате CBD.

Първите точки следват съветите на NHS за тревожност и стрес. Разговорните терапии, основани на когнитивно-поведенческата терапия, имат най-много доказателства при тревожните разстройства, а антидепресантите като SSRI също могат да помогнат на възрастните, според СЗО. В много държави можете да поискате направление от лекаря си, а в някои можете да се насочите сами.

Защо Formula Swiss не обещава резултати при тревожност?

Тъй като доказателствата идват от CBD, приеман през устата в изследователски дози, и тъй като нашите масла и кремове за хора са козметика за употреба върху кожата, ние не твърдим, че те облекчават тревожността или стреса. Предпочитаме да Ви представим проучванията такива, каквито са, и да оставим лекаря Ви да помогне с медицинската страна.

Това, за което можем да отговаряме, е съдържанието на бутилката: всяка производствена партида се тества и ние публикуваме сертификатите за анализ.

Нашите CBD масла са козметика за употреба върху кожата и не са предназначени за лечение на каквото и да е заболяване. Вижте нашите CBD масла.